Тезис доклада на Х Национальном конгрессе
«Человек и лекарство»
Россия, Москва, 7-11 апреля 2003 г.

Роль видео-ЭЭГ мониторинга в выборе тактики лечения и коррекции терапии эпилептических припадков

  Карлов В.А., Мухин К.Ю., Айвазян С.О., Глухова Л.Ю., Миронов М.Б., Холин А.А., Тупикова Е.А.
Медицинский центр «Невро-Мед», Москва

Цель: определение значения видео-ЭЭГ мониторинга для выбора тактики лечения и коррекции антиэпилептической терапии.

Методы: обследовано 264 пациента с приступами, эпилептический характер которых вызывал сомнение (138 муж., 126 жен., возраст от 4 месяцев до 62 лет) с использованием системы для видео-ЭЭГ мониторинга производства НПКФ «Медиком-МТД» (г.Таганрог).

Результаты: у 189 зарегистрированы пароксизмальные состояния: эпилептической природы - 122 (генерализованные приступы - 71; простые парциальные - 49, сложные парциальные - 6); неэпилептические пароксизмы - у 87 пациентов (конверсионные - 5, парасомнии - 102, стереотипии - 32, инфантильная мастурбация - 3, тремор - 4, тики - 6). У части пациентов наблюдались полиморфные пароксизмы. В 28 случаях отсутствовали изменения на «рутинной» ЭЭГ и были выявлены только при мониторировании. У 14 пациентов впервые зарегистрированы эпилептические приступы, протекавшие незамеченными для окружающих, в связи с их минимальными визуальными проявлениями (миоклонии век при закрывании глаз - феномен fixation off, изолированное тоническое отведение глазных яблок в сторону, короткие абсансы). У 11 пациентов с «мнимой» клинической ремиссией), видео-ЭЭГ мониторинг позволил выявить скрытые приступы и назначить адекватную терапию.

Выводы: видео-ЭЭГ мониторинг позволяет провести объективную дифференциальную диагностику между пароксизмами эпилептической и неэпилептической природы; является решающим в проведении дифференцированного лечения в зависимости от характера приступов и формы эпилепсии, а также оценке эффективности терапевтических средств.