Отображение данных на мониторе церебральных функций «Энцефалан-ЦФМ». Вариант «Профессиональный»

1. Панель сигнала ЭЭГ. Визуальное представление текущих (нативных) изменений ЭЭГ при мониторировании.
2. Тренд аЭЭГ показывает динамику изменения амплитудно-интегрированной ЭЭГ (аЭЭГ) при продолжительном наблюдении за пациентом.
   Красные горизонтальные линии на тренде аЭЭГ показывают средние значения нижней и верхней границы.
   Для конфигураций съема, в которых используется не менее 2-х симметричных отведений ЭЭГ, возможно отображение трендов аЭЭГ для левого и правого полушарий.
   На примере тренд аЭЭГ показан в режиме Insight, который повышает достоверность интерпретации данных, благодаря учёту статистических характеристик аЭЭГ.
3. Вертикальная затемненная полоса в области трендов соответствует «скользящему» окну минутной длительности, на котором осуществляется расчет показателей и классификация паттернов аЭЭГ.
4. Автоматическая классификация паттернов аЭЭГ с поминутным отражением результатов на цветовой линейке. По окончанию мониторирования формируются итоговые результаты классификации. Цветовое кодирование паттернов:

	непрерывный паттерн нормального вольтажа;		прерывистый паттерн нормального вольтажа;
	плоский паттерн;		паттерн с низким вольтажом;
	паттерн «вспышка-подавление»;		эпилептиформная активность.

5. События аЭЭГ – линейное представление данных – «вспышка», «подавление», «остаток», для упрощения визуального анализа аЭЭГ и интерпретации типовых паттернов аЭЭГ.

Отображение данных на мониторе церебральных функций «Энцефалан-ЦФМ». Вариант «Элитный». Дополнительные возможности

6. Отображение динамики проявления вспышек аЭЭГ. На панели цифровых данных отражается текущее значение частоты вспышек в минуту (соответствует выделенной зоне скользящего окна минутной длительности (3)
7. Отображение выраженности подавления аЭЭГ ниже минимального порога амплитуды аЭЭГ (уровень 3-5 мкВ).
8. Отображение динамики изменения межвспышечного интервала.
9. Тренд сжатого спектра наглядно отображает динамику спектрального состава и мощности ЭЭГ, как суммарно, так и раздельно по полушариям. На панели цифровых данных (слева) может отображаться текущее значение выбранного спектрального показателя – спектральной мощности, спектрального индекса, медианной частоты, частоты спектрального края, средневзвешенной частоты.
10. Тренд индексов спектральной мощности по диапазонам (ИСМД) показывает динамику соотношения спектральной мощности ритмов ЭЭГ в виде цветовых полос, ширина которых изменяется в зависимости от изменения индекса каждого из ритмов. Тренд ИСМД позволяет определить наличие циклов «сон-бодрствование», а также оценить эффективность лечебных воздействий.
11. На круговой диаграмме ИСМД отображаются соотношения спектральных индексов в процентах, рассчитанных по текущему временному срезу.

12. Трехмерная визуализация сжатых спектров по полушариям мозга, отображаемых зеркально, позволяет оценить динамику изменения спектральных показателей ЭЭГ, характеризующих функциональное состояние головного мозга, патологических проявлений и наличие различных феноменов ЭЭГ.

Все типы паттернов могут автоматически распознаваться программой на основе заданных критериев детекции событий аЭЭГ и самих паттернов. Результаты классификации показываются в виде цветовой линейки с аббревиатурами названий паттернов.

Представление аЭЭГ в режиме «insight» помогает дифференцировать паттерн «вспышка-подавление» от других вариантов паттернов.

Сравнение представления тренда аЭЭГ в обычном режиме и режиме «insight»
На тренде доминируют средние значения амплитуд в районе 10-25 мкВ, что отражается в более высокой интенсивности цвета в средней части «ленты» аЭЭГ.

Фрагмент тренда аЭЭГ, на некоторых участках которого наблюдается паттерн «вспышка-подавление» («birst-suppression»). На картинке тренда аЭЭГ представлена временная динамика автоматически распознаваемых событий аЭЭГ (подавление, вспышка, остаток).

Цикл «сон-бодрствование» представляется циклическими вариациями, преимущественно нижней границы при смене стадий сна. Продолжительность нарушения цикла «сон ­ бодрствование» помогает спрогнозировать неврологический исход. Если циклы возвращаются к норме раньше, чем через 36 часов, то прогноз «благоприятный если позже, то нет.

Паттерн с плоской ЭЭГ (чаще всего менее 3-5 мкВ) с периодическими вспышками высокоамплитудной активности отражает наиболее тяжелые нарушения головного мозга с неблагоприятным прогнозом и высокой вероятностью формирования значимых неврологических дефектов при выживании.

Непрерывный паттерн с очень низкой амплитудой, (менее 10 мкВ), нередко отмечается при гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) тяжёлой и средней тяжести, при менингитах и пр.

Пример сжатого спектра с периодически возникающими эпилептиформными вспышками в виде комплексов «спайк-волна».

Пример сжатого спектра по исследованию с мониторингом при подборе препарата после проведения операции. Дополнительно накладывается график медианной частоты.

Пример сжатого спектра по исследованию у пациента, находящегося в глубокой коме с ухудшением состояния и переходом к практически изоэлектрический ЭЭГ. Дополнительно накладывается график

Пример сжатого спектра на фоне наркоза. В начале доминировал альфа-ритм. Вертикальная линия отражает момент достаточно быстрой перестройки ритмов – исчезновение альфа и появление низкочастотных ритмов (дельта и тета).

Пример сжатого спектра с доминирующим альфа-ритмом (8-10 Гц). На пробу с гипервентиляцией повышается уровень медленноволновой активности (дельта-тета).

Пример сжатого спектра с доминирующим тета-ритмом (5-7 Гц) у ребенка 6 лет с нейрофизиологической незрелостью мозга.

Тренды ИСМД отражают динамику изменения соотношения вклада частотных диапазонов (ритмов) в ЭЭГ-сигналах и отражаются в виде цветовых трендов, ширина которых соответствует спектральному индексу ритма в %.

Зеркальные спектрограммы позволяют оценить спектральный состав ЭЭГ левого и правого полушария и наличия значимой асимметрии.

Динамика значений сатурации кислорода (SpO₂) и частоты пульса (ЧП) регистрируются с помощью беспроводного модуля пульсоксиметра

Недоношенный ребенок, 7 дней. Гипоксически-ишемическая энцефалотерапия и желтуха. На сигналах ЭЭГ и трендах аЭЭГ выявлен паттерн «вспышка-подавление» с низкими значениями амплитуды ЭЭГ и периодическими вспышками, который характерен для неврологических заболеваний неонатального периода, тяжелой асфиксии и метаболических расстройств. На трендах ИСМД доминирует низкочастотная медленно-волновая активность в диапазоне дельта-1.

Пациент с эписиндромом. На фоне значительно дезорганизованной нерегулярной альфа-активности регистрируются разряды эпилептиформной активности, которые свидетельствует о наличии у пациента эписиндрома.

Всплески видимые на трендах соответствуют эпиразрядам и позволяют судить о частоте и длительности проявлений эпилептиформной активности на продолжительном участке записи.

Монитор церебральных функций на фоне наркоза. Углубление наркоза отражается снижением графика частоты спектрального края на сжатом спектре и повышением доли красного, коричневого и желтого цвета на цветовых трендах спектральных индексов.

Сопоставление фрагментов ЭЭГ на различных этапах мониторинга, соответствующих разным стадиям сна взрослого пациента.

Сопоставление результатов ЦФМ по разным исследованиям

Многоканальный ЭЭГ-мониторинг церебральных функций на базе «Энцефалан-ЭЭГР-19/26» (7-летняя девочка с органическими нарушениями ЦНС).

Синхронный мониторинг ЦФМ и нейромониторинг

Синхронный мониторинг ЦФМ и ЭЭГ-видеомониторинг