Для регистрации Вашего участия в практикуме по работе с оборудованием «Медиком МТД» заполните, пожалуйста, эту анкету-заявку. По окончании практикума выдается удостоверение завода-изготовителя на право эксплуатации и применения или эксплуатации и сервисного обслуживания, подтверждающее Вашу компетентность в указанных сферах.

Наименование организации
Фамилия
Имя
Отчество
Должность
Email:
Internet-страница
Телефон служебный
Телефон домашний
Телефон мобильный
Адрес организации	Пожалуйста, не забудьте указать Ваш город и почтовый индекс
Ф.И.О. главного врача (директора)
Телефон главного врача (директора)
Проходили ли Вы клиническую специализацию, где и когда	Не проходил(а)
Заказать гостиницу с  по Гостиница "Центральная" расположена в исторической части города, рядом - набережная, парк, памятные места, связанные с жизнью А.П. Чехова, П.И. Чайковского, императора Александра I.	номер-люкс (ориентировочная цена 300-400 руб./сут.) номер с удобствами в номере (ориентировочная цена 250-300 руб./сут.) номер с частичными удобствами (ориентировочная цена 150 руб./сут.) в гостинице не нуждаюсь
Отметьте оборудование, которое Вы хотите освоить на практикуме:	Энцефалан-131-03   Модификация: --- 08 09 10 11 Версия: --- элитная оптимальная профессиональная базовая Дополнения: Длительный видеомониторинг видеомониторинг Длиннолатентные вызванные потенциалы Трехмерная локализация Оценка состояния ВНС на основе анализа сердечного ритма Функциональное биоуправление с БОС Реан-Поли Модификация: --- 02 03 Версия: --- элитная профессиональная базовая Дополнение: Оценка состояния ВНС на основе анализа сердечного ритма   Функциональное биоуправление с БОС Нейромиан Версия: --- профессиональная базовая Дополнение: методика исследования зрительных ВП на шахматный паттерн Анкар Дополнение: нагрузочные ЭКГ-исследования Реакор На базе: --- 4-канального полиграфического блока мод. 04 Энцефалан-131-03 мод. 03 Энцефалан-131-03 мод. 02 Энцефалан-131-03 мод. 04 Реан-Поли Дополнения: Вызванные потенциалы Системный анализ гемодинамики Экспериментальные исследования в физиологии Оценка состояния ВНС на основе анализа сердечного ритма Акустическое сенсорное кресло Психофизиолог-М Эгоскоп Оборудование для нейромониторинга, реанимации и ПИТ
Оцените свои навыки работы на компьютере:	имею минимальные знания: включить/выключить компьютер, запустить программу могу работать в среде Windows, в редакторе Word, распечатать текст на принтере знаю основные функции программы-оболочки Windows Commander или Far могу архивировать и разархивировать данные имею опыт инсталляции пакетов программ свободно работаю на уровне пользователя (все вышеперечисленное) свободно работаю на уровне пользователя и программирую другое: никогда не работал
Что дополнительно Вы бы хотели получить на курсах:	необходимые комплектующие и аксессуары книги по функциональной диагностике руководство пользователя техническое обслуживание (возможна метрологическая поверка) приборов, которые находятся у Вас в эксплуатации (приборы необходимо привезти с собой), стоимость работ согласуется на предприятии, в процессе практикума предоставляются льготные условия - скидка до 50% Дополнительно укажите: тип прибора --- Энцефалан-131-03 Реан-Поли Нейромиан Реакор Анкар Психофизиолог Энцефалан-131-01 Реан-131 Риста год выпуска --- 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 заводской номер через какую организацию был приобретен прибор провести тестирование и обновление программного обеспечения приборов, находящихся у Вас в эксплуатации (системный блок Вашего компьютера необходимо привезти с собой) ознакомиться с работой других приборов для дальнейшего приобретения и получить пакет рекламы и демо-диск: Энцефалан-131-03 Автономный блок пациента Реан-Поли Нейромиан Реакор Психофизиолог-М Анкар получить знания для осуществления сервисного и технического обслуживания оборудования другое:
347900 ул. Петровская, 99, г. Таганрог, Ростовская область, Россия Тел.: (8634) 38-34-67, 62-62-42, 62-62-43, 62-62-44, 62-62-45 Факс: (8634) 61-54-05 (круглосуточно) E-mail: office@medicom-mtd.com © 1997-2008 Медиком МТД Все права защищены